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Le virus varicelle-zona (appelé VZV, pour varicella-zoster virus) est un herpèsvirus, également appelé HHV-3 (human herpesvirus 3), responsable chez l'être humain de la varicelle et du zona[1].


Virus


Le VZV a la même morphologie que les autres Herpesviridae. Le virion est enveloppé, et possède une capside icosaédrique, de 120 nm de diamètre. Son génome est un ADN bicaténaire de 125 000 paires de bases. La réplication de ces virus se déroule dans le noyau cellulaire.


Épidémiologie


Le VZV est un virus très contagieux responsable de petites épidémies. Il se transmet surtout par contact direct avec les lésions cutanées de sujets atteints de varicelle ou de zona (mains sales), plus rarement de manière indirecte par des objets souillés à leur contact. Une transmission aérienne est possible durant l’incubation d’une varicelle et durant la varicelle. La plupart des sujets adultes (>90 %) ont des anticorps contre ce virus puisqu'ils ont fait une varicelle durant l’enfance ou ont été vaccinés. Cependant, les personnes ayant déjà eu la varicelle peuvent développer le zona des années plus tard, puisque le virus reste présent à vie, mais sous forme latente[2].

L'être humain est le seul réservoir naturel du virus, même si certaines espèces de petits animaux (sigmodons, rats de laboratoire, cochons d'Inde…) ont démontré des infections latentes apparentes[2]. Le virus n'a cependant pas pu se réactiver sous forme de zona dans ces modèles[2].


Manifestations cliniques


Les complications les plus fréquentes sont les surinfections bactériennes cutanées et les lésions de grattage. La varicelle peut se compliquer, en particulier chez l’adulte, d’une atteinte pulmonaire. Des complications neurologiques, hématologiques, articulaires et ophtalmologiques sont également possibles mais rares. Les varicelles néonatales peuvent être sévères en cas de varicelle survenant chez la mère moins de 5 jours avant l’accouchement.


Physiopathologie



Diagnostic


Le virus peut être recherché dans les lésions cutanées (liquide de vésicules) par culture, recherche d’antigènes viraux par immunofluorescence, détection du génome viral par PCR et plus rarement par cytodiagnostic de Tzanck. Les anticorps anti-VZV peuvent être recherchés dans le sang mais cela ne présente que peu d’intérêt en cas de varicelle ou de zona.


Traitement


Le traitement antiviral diminue les douleurs résiduelles après un zona.


Prévention



Sources



Notes et références


  1. HAS, « Détection du génome des virus Herpès Simplex (HSV) et Zona Varicelle (VZV) », sur has-sante.fr, (consulté le ), p. 7
  2. Anne A. Gershon et Michael D. Gershon, « Pathogenesis and Current Approaches to Control of Varicella-Zoster Virus Infections », Clinical Microbiology Reviews, vol. 26, no 4, , p. 728–743 (ISSN 0893-8512, PMID 24092852, PMCID PMC3811230, DOI 10.1128/CMR.00052-13, lire en ligne, consulté le )

На других языках


- [fr] Virus varicelle-zona

[ru] Вирус ветряной оспы

Вирус ве́тряной оспы, варицелла-зостер[4] (лат. Varicella Zoster virus, вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса[5]), или герпесвирус человека тип 3[5] (ГВЧ-3, англ. human alphaherpesvirus 3, ранее human herpesvirus 3) — вид ДНК-содержащих вирусов из рода Varicellovirus семейства герпесвирусов (Herpesviridae).



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